CPT-Cultuurreizen

INSCHRIJFFORMULIER
klik hier om het Worddocument te downloaden

a.u.b. in blokletters invullen en als brief zenden aan:

CPT-Cultuurreizen bv, Postbus 27 , 5750 AA te Deurne

Ondergetekende wenst conform de gepubliceerde voorwaarden deel te nemen aan:

 

Reis:...................................... CAMINO NAAR SANTIAGO DE HANZE FRANKRIJK PARIJS ANDERS FRANKRIJK VERDUN FRANKRIJK LOURDES ZUID-WEST FRANKRIJK ITALIE VIA FRANCIGENA SLOWAKIJE ZWITSERLAND

Vertrekdatum:.........................

Naam en voorletters: Persoon 1 man vrouw

Adres, postcode, woonplaats ..

Geboortedatum...
Geboorteplaats...
Paspoortnummer

In bijzondere gevallen waarschuwen, naam en telefoonnummer
Wenst een reisverzekering: Ja Neen
Wenst een annuleringverzekering: Ja Neen
Reeds in bezit van (doorlopende) reisverzekering Ja Neen
Maatschappij / polisnummer...
Ziektekostenverzekering ........
1-persoonskamer gewenst ......Ja Neen
Bijzonderheden: (bijv. geen vis / vegetariër/ diëet)

---

Naam en voorletters: Persoon 2 man vrouw

Adres, postcode, woonplaats ..

Geboortedatum...
Geboorteplaats...
Paspoortnummer

In bijzondere gevallen waarschuwen, naam en telefoonnummer
Wenst een reisverzekering: Ja Neen
Wenst een annuleringverzekering: Ja Neen
Reeds in bezit van (doorlopende) reisverzekering Ja Neen
Maatschappij / polisnummer...
Ziektekostenverzekering ........
1-persoonskamer gewenst ......Ja Neen
Bijzonderheden: (bijv. geen vis / vegetariër/ diëet)

 

via uw e-mailprogramma, zoals bijvoorbeeld Outlook